Enger Rückenmarkskanal (Spinalkanalstenose)

Wenn bei Menschen unter 50 Jahren ein Bandscheibenvorfall eine sehr häufige Ursache für Schmerzen im Rücken und Beinen ist, dann ist es die Spinalkanalstenose bei den Menschen über 50 Jahren. Natürlich gibt es Mischformen aller hier genannten Diagnosen und seltener ganz isolierte Pathologien. Es gilt der Grundsatz, je älter, desto mehr Verschleiß, also Veränderung der Anatomie des menschlichen Körpers. Weg vom jugendlich elastischen Ideal, hin zu einer eingesteiften verknöcherten Wirbelsäule, deren Funktionalität in allen Belangen, also Stabilität, Bewegungsumfang und Schutz der neurogenen Strukturen eingeschränkt ist. Hinzu kommen individuelle Faktoren der Genetik (z. B. Morbus Scheuerman, M. Bechterew, Bogenschlussstörungen) und evtl. traumatische Ereignisse wie Frakturen, Verrenkungen etc. sowie der gepflegte Lebensstil, die Einfluss auf das anatomische Aussehen, die Funktionalität und Schmerzgeneration haben. Nicht jede Spinalkanalstenose peinigt ihren Besitzer und nicht jeder, der Symptome derselbigen verspürt, hat eine Spinale Enge, die ggf. auch eine Indikation zur Operation darstellt. Zunächst ist eine Spinalstenose eine Beschreibung des Zustands der Weite des Spinalkanals, nicht ob sie Beschwerden bereitet oder nicht. Der Raum, den das Rückenmark innerhalb der Wirbelsäule zur Verfügung hat, um die Informationen an das Gehirn aus der Peripherie und Befehle an die Erfolgsorgane (Muskeln) zu schicken, ist individuell genetisch determiniert, also festgelegt durch die Gene. Durch einfaches Messen einer großen Gruppe von Menschen findet sich die durchschnittliche Weite des Spinalkanals. Weicht nun der individuell festgestellte Wert davon nach unten ab, also unter 10 mm im Längsdurchmesser, dann hat man eine Spinalkanalstenose. Das muss noch kein Problem sein, erst wenn Beschwerden auftreten, die zu dieser Situation passen wird es auch für den Neurochirurgen interessant, da jetzt die Frage aufkommen kann, ob man den Spinalkanal erweitern sollte oder muss.